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体調チェック表
The College of Ayurveda
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体調チェック表
『アーユルヴェーダ入門セミナー』にお申込みいただいた方の体調チェック表です。
・現在の状態について、あまり深く考えずに、数字にチェックを入れてください。
(5:あてはまる 4:ややあてはまる 3:どちらともいえない 2:ややあてはまらない 1:あてはまらない)
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1
食べ物への興味がわかず、食事時でもお腹がすかない
5
4
3
2
1
2
食べても味がしない
5
4
3
2
1
3
胸焼けがしたり、酸っぱいものがこみあげてくる
5
4
3
2
1
4
舌に苔がある、あるいは口内がねばねばする
5
4
3
2
1
5
発疹やニキビ、化膿病変、歯槽膿漏ができて治りにくい
5
4
3
2
1
6
尿の濁りが強い
5
4
3
2
1
7
慢性の便秘や下痢がある
5
4
3
2
1
8
おならの臭いや体臭、口臭が強い
5
4
3
2
1
9
関節や足の裏、かかとが理由もなく痛む9
5
4
3
2
1
10
寝て起きた時、体がだるくこわばっている
5
4
3
2
1
11
いろいろ思い浮かぶけれども、集中力や注意力がない
5
4
3
2
1
12
恐い夢や不安な夢をみて、疲れてしまう
5
4
3
2
1
13
心配な気持ちで落ち着かないことが多い
5
4
3
2
1
14
理由もなく腹がたち、人の欠点が目につく
5
4
3
2
1
15
何事をするにも気が進まなく、しり込みしてしまう
5
4
3
2
1
16
物に興味がむかず、投げやりな気持ちになる
5
4
3
2
1
17
不安やあせりなど否定的な気持ちばかり浮かぶ
5
4
3
2
1
18
過去を思い出したりしては、いつまでも後悔する
5
4
3
2
1
19
目が冴えて眠れないことが多い
5
4
3
2
1
20
何かと死にたい気持ちになる
5
4
3
2
1